Blod i afføringen 

Du har måske prøvet, at der er blod på papiret, når du tørrer dig efter endt toiletbesøg. Eller måske har du oplevet store mængder frisk blod ved toiletbesøg, hvor hele indersiden af toiletkummen er fyldt med blod, og du er blevet forskrækket fordi det ligner noget fra en gyserfilm.  
Blod i afføringen er ofte ikke noget folk taler om, men det er ikke så sjældent endda. I løbet af 1 år vil 20 % i den almindelige befolkning observere blod i afføringen. Kun 1 ud af 25 søger læge. Som læge oplever man patienter, der er meget bekymrede, når de pludselig ser blod ved toiletbesøg, men i langt de fleste tilfælde er blod i afføringen harmløst og uden grund til bekymring. Det kan i sjældnere tilfælde være symptom på alvorlig sygdom fx kræft i tarmkanalen. Derfor er det vigtigt at kende alarmsymptomerne på alvorlig sygdom, samt få det undersøgt af sin praktiserende læge.   

Men hvad kan årsagen til blod i afføringen så være? Hvad skal man være opmærksom på? Og hvornår skal man være bekymret? Det vil dette indlæg beskrive nærmere.  

Hvad skal man kigge efter? 

Udseende 
Hvordan ser blodet ud? Blod i afføringen kan være friskt rødt blod eller gammelt blod, som vil være mere sort og ildelugtende. Forskellen mellem disse to afslører hvor blødningen stammer fra, da frisk blod kommer fra den nedre del af tarmen, og gammelt blod kommer fra den øvre del af tarmsystemet.  

Mængde 
Det kan være alt fra en lille smule frisk blod på toiletpapiret, når man tørrer sig, til store mængder, der også kan beskrives som “kummesprøjt”, hvor hele toiletkummen er fyldt med frisk blod. Dette finder mange naturligvis voldsomt og dramatisk, men det er som regel harmløst og som oftest blot en ubetydelig mængde blod fra en hæmoride.  

Ledsagesymptomer 
Er der smerter ved endetarmsåbningen i forbindelse med toiletbesøg? Er der smerter i maven og i så fald hvor? Er der andre symptomer til stede? (fx feber, sygdomsfølelse, diarre, mavesmerter, vægttab, afføringsændringer.) 

Alarmsymptomerne, som det er særligt vigtigt at reagere på, er nyopstået blødning efter 40-årsalderen, blødning i forbindelse med (uventet) vægttab, almen sygdomsfølelse eller mavesmerter. I disse tilfælde skal man kontakte sin praktiserende læge.  

Årsager til frisk blod i afføringen 

De hyppigste og ufarlige årsager til frisk blod i afføringen er 

• Hæmorider, som er en lille udposning på blodårer omkring endetarmen. Dette kan være ledsaget af smerter ved endetarmsåbningen. Det er ufarligt og skyldes ofte forstoppelse.  

• Rift i slimhinden ved endetarmsåbningen. Dette er som oftest ledsaget af smerter ved afføring og skyldes ofte forstoppelse. 

Andre årsager kan være:   

• Infektionssygdomme i tarmen: Dette kan medføre rifter i tarmens slimhinde, som giver blod i afføringen. Ledsages ofte af diarré.  

• Polypper, som er en udvækst på slimhinden i tyk- og endetarmen. Det er i langt de fleste tilfælde godartet.  

• Kronisk betændelse i tarmen, fx sygdommene morbus crohn og colitis ulcerosa  

• Kræft i tyktarm, endetarm eller analkræft. Kræft er en sjældnere årsag til blod i afføringen end de ovenstående, men det er stadig vigtigt at få det undersøgt. De hyppigste symptomer er nyopstået forstoppelse (som ikke bedres på livsstilsændringer og afføringsmidler), afføringsændringer efter 40-årsalderen samt blod i afføringen.  

Der kan være andre årsager til mørkt gammelt blod i afføringen. Disse berøres ikke i dette indlæg, men finder man gammelt blod i afføringen – altså sort og ildelugtende – skal man tage kontakt til læge.  

Hvad skal man gøre hvis man har blod i afføringen? 

Ved blod i afføringen, hvor man ikke kender årsagen, er det altid en god idé at bestille tid hos egen læge til at få det undersøgt. Man skal generelt ikke vente og se det an, men få kontaktet lægen snarest muligt- dog er det ikke sikkert det kræver en akuttid hos lægen. Lægen eller lægesekretæren kan hjælpe med at vurdere, hvor hurtigt det skal ses, alt efter om man har nogle alarmsymptomer. 

Ved store, kraftige blødninger skal man kontakte lægen med det samme. 

Hvordan undersøges det yderligere? 

Lægen vil stille en række spørgsmål om varighed, mængde og udseende af blod og om der er andre symptomer. Derefter vil lægen undersøge endetarmsåbningen og se om der er en oplagt hæmoride, rift eller andet der kan bløde.  Lægen vil sandsynligvis også undersøge dig ved at mærke på din mave og undersøge endetarmen ved at mærke efter med en finger oppe i endetarmen. 

Hvis der ikke er en oplagt årsag til blødningen, vil lægen ofte henvise dig til en kikkertundersøgelse af tarmen for at undersøge det nærmere.  

Hvis du er over 40 år og har blødning uden oplagt årsag, vil lægen henvise dig i en kræftpakke. Det betyder at du hurtigt vil få tid til en kikkertundersøgelse for at få undersøgt om blødningen kan skyldes kræft.  

Hvordan skal man behandles? 

Behandlingen afhænger udelukkende af årsagen. Ved hæmorider og rifter, som er de hyppigste årsager, kan generne afhjælpes ved at man gennem fiberrig kost og rigeligt væskeindtag får en blød afføring.  

Skal jeg være bekymret? 

Blod i afføringen er i langt de fleste tilfælde ufarligt og uden grund til bekymring. Dog er det vigtigt at få det undersøgt, så man kan være sikker på det ikke skyldes en af de sjældnere og bekymringsværdige årsager. Ring til din praktiserende læge, og de vil hjælpe dig! 

Forfatter: Stine Matras Christensen, læge

Redigeret af: Younes Subhi, læge 

Publiceringsdato: 26.10.2025 

Billede af Claire Mueller via Unsplash 

 
Kilder 

https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/mave-og-tarm/symptomer/blod-i-affoeringen

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/mave-tarm/symptomer-og-tegn/blod-i-affoeringen

https://www.cancer.dk/tyktarmskraeft-coloncancer/undersoegelser-diagnose/undersoegelser/#Pakkeforl%C3%B8b_n%C3%A5r_der_er_mistanke_om_tyktarmskr%C3%A6ft